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La Mortalidad Materna en Adolescentes: Una Crisis Ignorada Print

También disponible en formato [PDF] y en inglés [HTML] [PDF].

Las estadísticas de mortalidad materna subrayan la forma en que las sociedades les han fallado a las mujeres, especialmente a las mujeres jóvenes de los países en desarrollo. Hasta 529,000 mujeres mueren de complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto por año.[1] El embarazo es la principal causa de muerte entre las mujeres jóvenes comprendidas entre las edades de 15 a 19 años.[2] La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores biológicos, sociales y económicos. Los programas deben proveer educación, servicios de planificación familiar y cuidados pre y pos natales para reducir la morbilidad y mortalidad entre las mujeres jóvenes.

El Uso de Anticonceptivos y el Embarazo entre las Adolescentes

  • El uso de anticonceptivos modernos se ha incrementado pero aun es bajo entre las mujeres jóvenes sexualmente activas en muchos de los países en desarrollo.[3] Por ejemplo, en Haití el 33 por ciento de las mujeres jóvenes solteras sexualmente activas, y el nueve por ciento de sus pares casadas, usan un método anticonceptivo moderno.[4] En Nigeria, el 47 por ciento de las estudiantes de secundaria que son sexualmente activas usan el método anticonceptivo del ritmo, el 21 por ciento usa pastillas anticonceptivas, y el seis por ciento usa condones.[5]
  • Aproximadamente el 90 por ciento de los partos en adolescentes (12.8 millones) ocurren cada año en los países en desarrollo.[6] En Africa subsahariana y Asia del sur, entre el 28 y 29 por ciento de las mujeres han dado a luz antes de los 18 años de edad.[4]

Las Mujeres Adolescentes y sus Infantes: En Riesgo por Lesiones, Enfermedades y Muerte

  • Las adolescentes entre las edades de 15 a 19 años tiene dos veces mas probabilidades de morir durante el embarazo o parto que aquellas mayores de 20 años; las jóvenes menores de 15 años tienen cinco veces mas probabilidades de fallecer.[2,6,7]
  • Cada año en los países en desarrollo, al menos dos millones de mujeres jóvenes se realizan un aborto riesgoso.[6] Los abortos riesgosos pueden tener consecuencias devastadoras, incluyendo el desgarre cervical, la perforación uterina, hemorragias, infecciones pélvicas crónicas, la infertilidad y la muerte.[7,8]
  • En Nigeria, las complicaciones relacionadas con el aborto dan cuenta del 72 por ciento de todas las muertes en mujeres jóvenes menores de 19 años; más aun, la mitad (el 50 por ciento) de todas las muertes maternas ocurren como consecuencia de los abortos riesgosos entre las adolescentes Nigerianas.[9]
  • Los infantes de las adolescentes corren mayores riesgos de fallecer. De hecho, los hijos de madres adolescentes tienen mayores probabilidades de morir antes de cumplir un año que los infantes de madres más adultas.[10]
  • Las complicaciones durante el parto dan cuenta de casi el 25 por ciento de las muertes perinatales.[11] El parto precoz y el bajo peso al nacer son otras de las razones por las cuales mueren los infantes que nacen de madres adolescentes.[10]

Por que las NiÑas son mas Vulnerables que las Mujeres Mayores

  • Muchos factores biológicos, económicos y culturales, tales como la pobreza, la malnutrición, un tracto reproductivo inmaduro, el matrimonio infantil y las inigualdades de género pueden comprometer la salud de una adolescente embarazada.[6]
  • El matrimonio infantil es una de las razones culturales que obran en contra de las mujeres adolescentes. Las mujeres casadas menores de 18 años exponen que son menos capaces de discutir el uso de anticonceptivos con sus parejas en comparación con las mujeres casadas mayores.[12] Asimismo, el matrimonio infantil también está asociado con el parto precoz. En Chad, Guinea, Malí y Nigeria —en donde prevalece el matrimonio infantil—, la mitad de todas las mujeres adolescentes dan a luz antes de la edad de 18 años.[12]
  • El matrimonio infantil también pone a las mujeres jóvenes en mayor riesgo de contraer el VIH. Los resultados de un estudio realizado en Kenia y Zambia muestran que las mujeres casadas entre 16 y 19 años de edad tienen una probabilidad del 75 por ciento de padecer el VIH en comparación con sus pares sexualmente activas pero no casadas.[12]
  • La desigualdad de género pone a las niñas en mayor riesgo que a los niños, y afecta muchos aspectos de las vidas de las mujeres jóvenes[7], lo que incluye la disminución de oportunidades para la educación, el empleo, y el control sobre su propia salud reproductiva.[13] La falta de educación también puede afectar la salud cuando limita los conocimientos de una mujer sobre la nutrición, el espaciamiento entre embarazos y la anticoncepción. [13]

La PlanificaciÓn Familiar Puede Reducir la Mortalidad Materna en Adolescentes

El cuidado de la salud reproductiva, incluyendo los servicios de planificación familiar, pueden ayudar a que las mujeres, incluidas las adolescentes, puedan prevenir los embarazos no deseados, las complicaciones durante el embarazo y el parto, y los abortos riesgosos.

  • A nivel mundial, más de 200 millones de mujeres no tienen acceso a los métodos anticonceptivos modernos y eficaces.[14] En el mundo en desarrollo, la falta de acceso a la planificación familiar resulta en 76 millones de embarazos no planificados por año.[7]
  • Los expertos exponen que el uso de anticonceptivos podría prevenir hasta el 35 por ciento de las muertes maternas. [7] Asimismo, cuando se incrementa el uso de anticonceptivos, las tasas de mortalidad infantil disminuyen en estos países. En aquellos países en los cuales menos del 10 por ciento de las mujeres usan anticonceptivos, la tasa de mortalidad infantil es de 100 muertes por 1000 nacimientos vivos, en comparación con 52 por 1000 en aquellos países en donde el 30 por ciento de las mujeres usan anticonceptivos.[15]
  • A nivel mundial, los proveedores que no están de acuerdo desalientan a las personas jóvenes a que soliciten los servicios de salud reproductiva.[13] Los servicios de planificación familiar necesitan estar más orientados hacia los jóvenes para alentar a las mujeres jóvenes a buscar los servicios de salud reproductiva.[13]

Programas e Iniciativas

  • La Organización Mundial de la Salud indica que hay una necesidad urgente de programas que se ocupen de la salud y la seguridad de adolescentes embarazadas y que les enseñen habilidades a estas jóvenes mujeres para construir un futuro exitoso.[6] La Agencia Para el Desarrollo Internacional (USAID) ha identificado los factores críticos para mejorar la salud materna en adolescentes: alentar a las mujeres jóvenes a que se efectúen cuidados prenatales para identificar y tratar la malaria, anemia y otros problemas de salud, proporcionar cuidados obstétricos para asegurar un parto seguro en las jóvenes madres y sus infantes, el cuidado pos natal para identificar los problemas de salud pos natales, proporcionar cuidados infantiles para los recién nacidos y ofrecer métodos anticonceptivos para lograr el espaciamiento de los nacimientos.[16,17]
  • En la India, la organización Salud Reproductiva en Adultos Jóvenes (SRAJ) se enfocó sobre la educación de jovenes en los temas de la postergación del matrimonio y el embarazo, así como acerca de la anticoncepción. El 15 por ciento de las parejas jóvenes que tuvieron contacto con SRAJ usa anticonceptivos para retrazar el nacimiento de su primer hijo comparado con solo un poco mas del uno por ciento de las parejas jóvenes en el grupo control.[18]
  • En Nepal, la Iniciativa de Salud Reproductiva para Niñas Adolescentes se ha enfocado en mejorar la información disponible sobre la salud reproductiva, el dialogo y el acceso a los servicios. La información de base indica que el 63 por ciento de las niñas comprendidas entre las edades de 10 a 14 años están concientes de los métodos de planificación familiar en comparación con el 99 por ciento de ellas al finalizar el proyecto.[19]
  • Los programas en Burkina Faso ofrecieron los servicios de educadores de pares y de salud reproductiva en algunos centros de Jóvenes para Jóvenes. Comparado con otros centros, en donde la mayoría de los clientes eran masculinos, estos centros registraron que el 77 por ciento de los asistentes eran mujeres jóvenes.[13]

Referencias

  1. World Bank. Maternal Mortality [Public Health at a Glance] 2006; http://www.worldbank.org; accessed 4/5/2007.
  2. UNFPA (2004). State of World Population, 2004; http://www.unfpa.org/swp/2004/english/ch9/page5.htm; accessed 3/21/2007.
  3. National Research Council & Institute of Medicine, Lloyd CB, ed. Growing Up Global: the Changing Transitions to Adulthood in Developing Countries. Washington, DC: National Academies Press, 2005.
  4. Population Reference Bureau. The World’s Youth 2006 Data Sheet; http://www.prb.org/pdf06/WorldsYouth2006DataSheet.pdf; accessed 2/21/2007.
  5. Okpani AOU, Okpani JU. Sexual activity and contraceptive use among female adolescents: a report from Port Harcourt, Nigeria. African Journal of Reproductive Health 2000; 4(1): 40-47.
  6. World Health Organization, UNFPA. Pregnant Adolescents. Geneva: WHO, 2006.
  7. UNFPA (2005). State of World Population 2005: The Promise of Equality. New York: Author.
  8. Zabin LS, Kiragu K. The health consequences of adolescent sexual and fertility behavior in sub-Saharan Africa. Studies in Family Planning 1998; 29:210-232.
  9. Airede LR, Ekele BA. Adolescent maternal mortality in Sokoto, Nigeria. Journal of Obstetrics &Gynaecology 2003; 23:163-165.
  10. Phipps MG et al. Young maternal age associated with increased risk of neonatal death. Obstetrics & Gynecology, 2002; 100:481-486.
  11. Save the Children. State of the World’s Mothers, 2006. Washington, DC: Author, 2006.
  12. International Center for Research on Women. Too Young to Wed. Washington, DC: ICRW, 2006.
  13. UNFPA (2003). State of World Population 2003. New York: Author.
  14. USAID (2006). USAID’s Family Planning Services [Family Planning]; http://www.usaid.gov/our_work/global_health/pop/news/issue_briefs/
    fpservices.html
    ; accessed 4/5/2007.
  15. Alan Guttmacher Institute. Family Planning Can Reduce High Infant Mortality Levels [Issues in Brief, 2002, no. 2] New York: Author.
  16. USAID (2005).Technical Areas: Adolescent Maternal Health. [Maternal and Child Health]; http://www.usaid.gov/our_work/global_health/mch/mh/techareas/
    adolescent.html
    ; accessed 1/17/2007.
  17. Toledo V et al. Impacto del programa de educación sexual: Adolescencia Tiempo de Decisiones. Sogia 2000; 7(3); http://www.cemera.uchile.cl/sogia/sogia.html.
  18. Pathfinder International. Reproductive Health of Young Adults in India: the Road to Public Health, 2006; http://www.pathfind.org/site/DocServer/Pathfinder_Rheya.pdf?docID=7401; accessed 3/27/2007.
  19. Centre for Development & Population Activities (CEDPA). A Gift for RH Project, Nepal: Endline Evaluation. Washington, DC: Author, 2002.

Escrito por Kathryn Graczyk
Traducido por Dense de Peña

Abril 2007 © Advocates for Youth


 
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